المدينة الفاضلة؟ تريد منظمة الصحة العالمية عالماً خالٍ من مرض السل

المدينة الفاضلة؟ تريد منظمة الصحة العالمية عالماً خالٍ من مرض السل

24.03.2015

على الرغم من أن مرض السل (TB) آخذ في الانخفاض في جميع أنحاء أوروبا ، إلا أن أكثر من 4000 شخص في ألمانيا لا يزالون يصابون بهذا المرض المعدي الخطير كل عام. بمناسبة اليوم العالمي للسل ، أعلنت منظمة الصحة العالمية عن خطة للقضاء على مرض السل. هل هذا ممكن؟

'

لم تتقدم ألمانيا في القتال ضد TBC
على الرغم من أن مرض السل (المعروف أيضًا باسم TBC أو TB) آخذ في الانخفاض في أوروبا ، إلا أنه لا يزال يمثل مشكلة في هذا البلد. وفقًا لتقرير صادر عن وكالة الأنباء الألمانية (د ب أ) ، تظهر البيانات الجديدة أن ألمانيا لم تحرز أي تقدم مؤخرًا في مكافحة المرض. في الفترة التي تسبق يوم السل العالمي يوم الثلاثاء ، أفاد معهد روبرت كوخ (RKI) أن 4318 شخصًا في ألمانيا أصيبوا بالمرض في عام 2013. هذا هو حوالي 100 حالة أكثر مما كانت عليه في عام 2012 وتقريباً العدد نفسه في عام 2011. ووفقًا للمعلومات ، فإن اليوم العالمي للسل هو الذكرى السنوية لأول وصف لبكتيريا المتفطرة السلية من قبل روبرت كوخ الحائز على جائزة نوبل لاحقًا.

استهداف القضاء على المرض
في ألمانيا ، أصيب أكثر بقليل من خمسة من كل 100000 مقيم بالمرض المعدي في السنوات الأخيرة. هذا قليل مقارنة بالدول الأخرى ، لكن المعدل لم ينخفض ​​منذ عام 2009 بل إنه زاد قليلاً في الآونة الأخيرة. هناك حاجة إلى جهود جديدة لتحقيق أهداف منظمة الصحة العالمية. من هذا العام فصاعدًا ، ستتبع الاستراتيجية: "القضاء على السل". الهدف هو عالم خالٍ من مرض السل. يقال إن الخطة الرئيسية للبلدان ذات معدلات السل المنخفضة سيتم القضاء عليها بحلول عام 2050. يجب تخفيض الوفيات في جميع أنحاء العالم وخفض تكاليف العلاج. في كثير من الحالات ، يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج السل بنجاح. يُعرف أيضًا باسم الاستهلاك ، ويحدث عادةً كعدوى تصيب الرئتين. يمكن أن تكون أعراض مرض السل مثل السعال المستمر ، والتعب المزمن ، وفقدان الوزن ، والحمى مع التعرق الليلي ، والإحساس بالوخز في الصدر.

تعاني خدمة الصحة العامة من نقص في الموظفين
تأمل منظمة الصحة العالمية في الحصول على لقاح يمكن أن يكون متاحًا بحلول عام 2025. لقاح BCG ، الذي تم تقديمه في ألمانيا عام 1930 ، لم يوصى به في ألمانيا لفترة طويلة لأنه يعتبر غير فعال. تلعب خدمة الصحة العامة (ÖGD) دورًا مركزيًا في احتواء مرض السل. ومع ذلك ، لا يقتصر الأمر على نقص الموظفين في برلين. يقال إن مركز مرض السل في العاصمة ، حيث يتم اختبار جميع طالبي اللجوء بشكل روتيني للكشف عن المرض قبل انتقالهم إلى سكن مشترك ، يعمل في الحد الأقصى منذ شهور. يتعين على اللاجئين الانتظار وقتاً طويلاً قبل إجراء الفحص وتأخير تعليم الأطفال. غالبًا ما يأتون من بلدان لا تتمتع برعاية صحية كافية. أكثر من نصف مرضى السل المسجلين في RKI في عام 2013 ولدوا في الخارج.

مرض السل متعدد المقاومة
كما أوضح الطبيب كارل شنكل من اللجنة المركزية الألمانية لمكافحة السل (DZK) ، يجب تشخيص المرضى مبكرًا لمنع المزيد من العدوى. في بلدان الاتحاد السوفياتي السابق على وجه الخصوص ، تنتشر أشكال السل متعددة المقاومة ، والتي تنتج بشكل خاص عن العلاجات المتوقفة أو غير الصحيحة. حتى مع العلاج الطبيعي لمرض السل ، يجب على المرضى تناول أربعة أنواع من المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر.أوضح عالم أحياء العدوى ستيفان كوفمان ، مدير قسم المناعة في معهد ماكس بلانك لبيولوجيا العدوى في برلين ، أنه كلما استغرق العلاج وقتًا أطول و "أثقل الرصاص" ، زاد احتمال عدم تناول المرضى لأدويتهم بانتظام. "هذا يخلق المزيد من المقاومة."

تمت الموافقة على وكيلين جديدين
في غضون ذلك ، يتم تدريب الأطباء من لاتفيا وليتوانيا ورومانيا وبلغاريا وغيرها من البلدان المتضررة بشكل خاص في ألمانيا على الاستخدام الصحيح لمضاد حيوي تم طرحهما في السوق في عام 2014. يرى كوفمان أن الموافقة الأولى على أدوية السل الجديدة منذ سنوات كانت ناجحة ، لكنه لا يرى أي سبب للتنفس الصعداء. ويقال أن هذه الأموال هي بمثابة "قشة" خاصة بالنسبة لأولئك المرضى الذين يعانون من شكل متعدد المقاومة من السل. يبلغ عدد الأشخاص في جميع أنحاء العالم حوالي 480.000 شخص سنويًا ، وفي ألمانيا حوالي 100 شخص في عام 2013. مع فترة العلاج لمدة عامين ، ستكون فرص الشفاء 50٪. يخشى كوفمان نوعًا من مشكلة الاستدامة: "سوف يفتقر أطفالنا إلى جميع المكونات النشطة التي نستخدمها اليوم. كل دواء جديد جيد ، ولكن من المحتمل أن يكون مؤقتًا فقط. "وفقًا لتقييم عالم أحياء العدوى ، الذي يبحث عن لقاحات جديدة بنفسه ، يتم حاليًا التحقيق في عشرات اللقاحات الجيدة في الدراسات السريرية. في المناطق الأكثر تضررا ، لا يمكن القضاء على المرض إلا على المدى الطويل.

العلاج الوقائي
ومع ذلك ، قد تكون هناك خيارات أكثر أهمية للمناطق ذات معدلات الإصابة العالية جدًا والتي يتم العمل عليها أيضًا. هذه طرق توضح من هو بالفعل مصاب بالمرض. ثم يمكن معالجة المرضى وقائياً. لأنه في ما يصل إلى 95 في المائة من الحالات ، وفقًا للخبراء ، ينجح جهاز المناعة في السيطرة على العامل الممرض عند الاتصال الأول. ثم هناك عدوى سلية كامنة بدون أعراض. وفقًا لكارل شنكل من DZK ، نادرًا ما يعاني الممارسون العامون في هذا البلد من مرض السل. هذا يتحدث أيضًا لصالح تعزيز دور OGD. وفقًا لشنكل ، بالإضافة إلى اللاجئين ، هناك أيضًا مواطنو الاتحاد الأوروبي الذين ليس لديهم حماية تأمينية والذين ينبغي رعاية أفضل لهم فيما يتعلق بمرض السل. أدت الهجرة والتنقل إلى تقريب المناطق ذات معدلات الإصابة المنخفضة والمرتفعة من السل ، وفقًا لتقرير جديد صادر عن RKI. (ميلادي)

> الصورة: ديتر شوتز / pixelio.de

الكلمات:  اعضاء داخلية أطراف الجسم ممارسة ناتوروباتشيك