ابحث عن علاج: المكونات النشطة ضد هشاشة العظام يمكن أن تلحق الضرر بالعظام

الصورة: eranicle - fotolia

يعاني ملايين الأشخاص في هذا البلد من انتشار مرض هشاشة العظام. في مرض الهيكل العظمي هذا ، تفقد العظام قوتها بسرعة أكبر ، مما يعني أنها تنكسر بشكل أسرع ويمكن أن تنتج الكسور الخطيرة حتى من الاهتزازات الصغيرة. تعتبر الوكلاء الذين ينظمون مادة sclerostin الإشارية بمثابة منارات الأمل في العلاج. العديد من شركات الأدوية تختبر هذه بالفعل في دراسات مكلفة للمرضى. لكن الآن وجد باحثون في مستشفى جامعة مونستر أن مادة الإشارة يمكن أن تسبب أيضًا ضررًا ، بل وتؤدي إلى تفاقم الشكاوى الأخرى.

هشاشة العظام مرض واسع الانتشار يحدث بشكل خاص في الشيخوخة
هشاشة العظام هي أكثر أمراض العظام شيوعًا التي تصيب حوالي ثمانية ملايين شخص في هذا البلد وحده. يحدث ما يسمى ب "فقدان العظام" خاصة في سن الشيخوخة ، حيث تصاب به أكثر من 25٪ من النساء بعد سن اليأس. من سمات المرض أن الكتلة العظمية تتناقص أكثر من الطبيعي ، مما يؤثر سلبًا على بنية ووظيفة العظام. في البداية ، لم يكن لدى المتضررين أي شكوى. في مسار إضافي ، تؤدي التغييرات في الهيكل العظمي إلى جسور لا يمكن تفسيرها على ما يبدو ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة جدًا وتؤدي إلى أضرار لاحقة مثل انحناء الظهر.

'

الصورة: eranicle - fotolia

مادة التأشير sclerostin تمنع تكوين العظام
يتوفر بالفعل عدد من الأدوية المختلفة لعلاج هذا المرض. في البحث ، يُنظر إلى مادة sclerostin (SOST) على أنها نقطة انطلاق واعدة لخيارات العلاج الجديدة. هذا هو البروتين الذي يتكون في المقام الأول في العظام ويثبط وظيفة تكوين العظام لما يسمى ب "بانيات العظم".

يمكن أن توفر المكونات النشطة التي تنظم هذه المادة ، وفقًا لذلك ، أملًا جديدًا للعديد من المصابين ، وبالتالي يتم بحثها بالفعل في العديد من الدراسات الصيدلانية الكبيرة مع مئات المرضى.
ولكن يبدو أن هناك جانبًا سلبيًا أيضًا. لأن العلماء من مستشفى جامعة مونستر أدركوا الآن من خلال دراسة أجريت على الفئران أن هذه المكونات النشطة يمكن أن تكون ضارة أيضًا بالصحة. وفقًا للباحثين في مجلة "Science Translational Medicine" ، من الممكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي الموجود "زيادة كبيرة". لذلك فإن العلاج الذي يستهدف التصلب العصبي "ربما لا يوصى به" للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل ، كما يواصل الخبراء في الكتابة.

افترض الباحثون النتيجة المعاكسة
مفاجأة كبيرة للعلماء لأنهم افترضوا في الواقع العكس تمامًا وتوقعوا أن المواد سيكون لها أيضًا تأثير مهدئ على التهاب المفاصل الروماتويدي. توصل الباحثون إلى هذا بعد اكتشاف كميات أكبر من مادة sclerostin في الغشاء الزليلي لهؤلاء المرضى مقارنة بأولئك الذين يعانون من أشكال التهاب المفاصل غير الالتهابي. إذا كان من الممكن حظر مادة الإشارة ، فقد يكون من الممكن أيضًا تنظيم التهاب المفاصل ، لذا فإن الفكرة.

ولكن في تجربة الفئران ، اتضح أن الأمر مختلف تمامًا ، لأنه إذا تم استخدام مثبطات sclerostin ، فإن فقدان العظام يزداد. ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق فقط على الحيوانات المصابة بما يعرف باسم "التهاب المفاصل الناتج عن عامل نخر الورم ألفا". عامل نخر الورم (TNF-alpha باختصار) هو أيضًا مادة مؤشرة لجهاز المناعة ، والتي تلعب دورًا مهمًا في الالتهابات الموضعية والجهازية وتعزز انهيار العظام في التهاب المفاصل الروماتويدي. أوضح العلماء أنه في الفئران التي لم يتأثر مرضها بـ TNF-alpha ، كان للمكونات النشطة ضد مادة sclerostin تأثير ضئيل أو حتى أدت إلى تحسن في الأعراض.

دراسة جديدة ستؤدي إلى قيود
من هذا المنطلق يمكن استنتاج أن التفاعلات الالتهابية التي تتأثر بها TNF-alpha فقط ، قال مؤلف الدراسة توماس باب لوكالة الأنباء "dpa". "يمكن ربط التأثير بشكل صارم نسبيًا بهذا العامل الالتهابي".

لذلك يجب أن تكون الخطوة التالية هي التوضيح الدقيق بناءً على فحوصات أخرى. قد يؤدي هذا إلى انتكاسة كبيرة لصناعة الأدوية. لأنه ، وفقًا لكريستيان كاسبرك من عيادة جامعة هايدلبرغ الطبية ، استثمرت الشركات الرائدة بالفعل عدة ملايين من اليورو في تطوير مثبطات sclerostin. وقال الخبير لـ "د ب أ": "كانوا يأملون في الحصول على مكونات نشطة يمكن استخدامها على نطاق واسع قدر الإمكان دون المساومة على الجوانب". ولكن مع الدراسة الجديدة ، يتم الآن وضع إصبع مؤلم في الجرح.

في كثير من الحالات ، يكون سبب هشاشة العظام هو الأمراض الالتهابية المزمنة (مثل الجهاز الهضمي) التي تلعب فيها نواقل عامل نخر الورم دورًا. "نتيجة الدراسة ربما تعني على الأرجح تقييدًا خطيرًا للتطبيق المأمول على نطاق واسع" ، يتابع كاسبرك. بالإضافة إلى ذلك ، تم الإشارة إلى الجوانب السلبية حتى قبل الدراسة الحالية. نظرًا لأن مادة التصلب الصلبة تتشكل أيضًا في جدران الأوعية ، فإن انسداد مادة الإشارة يمكن أن يحفز تكلس الأوعية ، كما يقول كاسبيرك.

من الأفضل الالتزام بالأدوية المجربة والمختبرة
بدلاً من التجربة ، يجب على العديد من مرضى هشاشة العظام الاعتماد على الأدوية المجربة والمختبرة ، والتي عُرفت آثارها الجانبية المحتملة منذ عقود من البحث. يقول الطبيب: "ما هو جديد ومكلف لا يجب أن يكون أفضل". "مع وجود العديد من المكونات النشطة الجديدة ، ما زلنا لا نملك أي فكرة عما إذا كنا قد نفكر في الهراء معهم." لذلك ، فإن العواقب المحتملة لمثبطات sclerostin قد ظهرت الآن قبل الموافقة بفترة طويلة على "ضربة حظ".
نظرًا لأن مادة التصلب العصبي المتعدد تتشكل بشكل أساسي في العظام ، فإن الخبراء لم يفترضوا بعد أن لها أيضًا تأثيرات أخرى في الجسم ، كما كتب فرانك راوخ من جامعة ماكجيل في مونتريال وريك أداتشي من جامعة ماكماستر في هاميلتون في تعليق على الدراسة.

ومع ذلك ، تظهر الدراسة الجديدة بوضوح أن مادة الإشارة يمكن أن تفعل أكثر من إبطاء نمو العظام. على الرغم من أن نتائج دراسات الفئران لا يمكن نقلها مباشرة إلى البشر ، يعتقد العلماء الكنديون أن الأهمية السريرية المحتملة كبيرة. لأن العديد من مرضى هشاشة العظام يعانون من أمراض مصاحبة يمكن أن تؤثر على تأثير sclerostin. (Nr)

الكلمات:  صالة عرض العلاج الطبيعي كلي الطب