الفحص الطبي الوقائي: كيفية الحد من وفيات سرطان القولون

انخفضت حالات الإصابة الجديدة بسرطان القولون في ألمانيا انخفاضًا طفيفًا. (الصورة: psdesign1 / fotolia.com)

تقنيات فحص سرطان القولون: الكشف عن السرطان في مراحله المبكرة

يعد سرطان القولون ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال وثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم. تعتمد فرص الشفاء بشكل كبير على مدى التشخيص المبكر للمرض. نشرت مجموعة دولية من الخبراء الآن تقييمًا شاملاً لإجراءات فحص سرطان القولون والمستقيم. وفقًا لذلك ، يمكن أن تقلل اختبارات البراز والفحوصات بالمنظار من معدل وفيات سرطان القولون بشكل كبير.

'

يشكل سرطان القولون عشرة بالمائة من جميع حالات السرطان الجديدة

وفقًا للمركز الألماني لأبحاث السرطان (DKFZ) ، يمثل سرطان القولون حوالي عشرة بالمائة من جميع حالات السرطان الجديدة في جميع أنحاء العالم. مع ارتفاع الدخل في البلدان ، تزداد حالات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يختلف الوضع مع معدلات البقاء على قيد الحياة: في الدول الصناعية الغنية ، يعيش حوالي 60 في المائة من المصابين في السنوات الخمس الأولى بعد تشخيص سرطان القولون ، وفي الجزء الفقير من العالم يكون 30 في المائة على الأكثر من المصابين. التشخيص المبكر مهم. لأن الاكتشاف المبكر يمكن أن ينقذ الأرواح. لكن ما هو اختبار السرطان الأكثر أمانًا؟ أفاد الخبراء أن كلاً من اختبارات البراز والإجراءات التنظيرية مثل تنظير القولون يمكن أن تقلل من وفيات سرطان القولون.

يمكن لاختبارات البراز والإجراءات التنظيرية مثل تنظير القولون اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة وبالتالي تقليل معدل الوفيات بالسرطان. (الصورة: psdesign1 / fotolia.com)

كشف المرض في مرحلة مبكرة

يهدف عدد من طرق الفحص للكشف عن سرطان القولون في مرحلة مبكرة وبالتالي تقليل معدل وفيات السرطان ومعدل الحالات الجديدة. ولكن لأي من العمليات تم إثبات ذلك علميًا بشكل كافٍ حتى الآن؟

قامت مجموعة دولية من الخبراء الآن بفحص الدراسات المنشورة حول طرق الفحص المختلفة نيابة عن وكالة أبحاث السرطان IARC التابعة لمنظمة الصحة العالمية (WHO).

شارك مايكل هوفميستر من المركز الألماني لأبحاث السرطان (DKFZ) أيضًا في التقييم الذي نُشر في "New England Journal of Medicine".

الحد من وفيات سرطان القولون

قدم خبراء الوكالة الدولية لبحوث السرطان المسندات "مثبتة بشكل كافٍ" أو "أدلة محدودة" على أن الإجراء أدى بالفعل إلى خفض معدل الإصابة أو معدل الوفيات - أو وجدوا أدلة غير كافية أو لم يجدوا أي دليل على الإطلاق.

صنف الباحثون الفحوصين القائمة على البراز (الاختبارات المناعية واختبار إنزيم الغاياك) على أنها مثبتة بشكل كافٍ لتقليل وفيات سرطان القولون - بشرط إجراؤها بانتظام كل عامين.

صنف خبراء الوكالة الدولية لبحوث السرطان الدليل على أن الفحص الفردي بإحدى إجراءات التنظير الداخلي يقلل من الوفيات كما ثبت بنفس القدر:

وهذا يشمل ما يسمى بـ "تنظير القولون الصغير" (التنظير السيني) ، والذي يغطي فقط الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، وتنظير القولون ، والذي يتم خلاله فحص الأمعاء الغليظة بالكامل.

إجراءات المناظير واختبارات البراز

وفقًا للنتائج التي توصل إليها باحثو IARC ، لم يتم حتى الآن توثيق الحد من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم إلا بشكل كافٍ لإجرائي التنظير الداخلي.

نتائج الدراسات العشوائية الكبيرة للتنظير السيني والعديد من النتائج من الدراسات القائمة على الملاحظة لتنظير القولون متوفرة هنا.

بالنسبة لتنظير القولون ، لا تزال نتائج أربع دراسات عشوائية كبيرة معلقة. ومع ذلك ، في رأي معظم الخبراء ، تم إثبات الحد من مخاطر الإصابة بأمراض جديدة بشكل كافٍ ، نظرًا لأن تنظير القولون يتضمن تنظيرًا سينيًا ويمكن افتراض فعالية أكبر عندما تنعكس الأمعاء بالكامل "، كما يقول هوفميستر.

أما بالنسبة لاختبار البراز المناعي ، من ناحية أخرى ، فإن حالة الدراسة فيما يتعلق بتخفيض معدل الإصابة ليست كافية بعد. ومع ذلك ، هناك مؤشرات على أن اختبارات البراز المناعية ، إذا تم إجراؤها بانتظام كل عامين ، يمكن أن تكشف عن العديد من السلائف والسرطانات في الأمعاء مثل تنظير القولون الفردي.

لم يكن الفحص باستخدام التصوير المقطعي مقنعًا

مع كل من إجراءات التنظير الداخلي واختبارات البراز ، فاقت الفوائد مخاطر الفحص.

من ناحية أخرى ، لم يتمكن خبراء IARC من إقناع خبراء IARC بالدراسات السابقة حول فحص القولون باستخدام التصوير المقطعي.

تتبنى الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) منظورًا دوليًا من خلال تقييماتها: "ليس كل بلد لديه الموارد لتقديم فحص معقد لجميع الأشخاص مثل تنظير القولون كجزء من الفحص" ، يوضح هوفميستر.

"لذلك من المهم أن تكون قادرًا على التوصية بإجراءات فعالة وأكثر فعالية من حيث التكلفة تتكيف مع أداء الأنظمة الصحية المعنية." (Ad)

الكلمات:  العلاج الطبيعي اعضاء داخلية أعراض