خفض ضغط الدم: عندما يتعلق الأمر بضغط الدم ، فإن 120 هو 140 الجديد

إعادة التفكير في ارتفاع ضغط الدم: 140 لا يزال أكثر من اللازم. الصورة: أنطونيو جرافانتي - فوتوليا

ارتفاع ضغط الدم خطير لأنه يؤدي على المدى الطويل إلى زيادة الحمل على القلب والأوعية الدموية ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. لذلك فإن العلاج يتعلق في المقام الأول بخفض ضغط الدم. وفقًا لدراسة أمريكية حديثة ، يجب توجيه قيمة أقل من 120 مم زئبق بمساعدة الأدوية. لكن النقاد يشككون في قيمة الدليل الجديد ويحذرون من الآثار الجانبية المحتملة.

ما يقرب من نصف أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا يتأثرون
وفقًا لرابطة الضغط العالي الألمانية e.V. ، يعاني 30٪ من الألمان من ارتفاع شديد في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، وترتفع القيمة في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا إلى 50٪. خطر لا ينبغي الاستهانة به ، لأنه على مر السنين تتلف أعضاء مهمة مثل القلب والدماغ والكلى ، مما قد يؤدي إلى أمراض تهدد الحياة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

'

إعادة التفكير في ارتفاع ضغط الدم: 140 لا يزال أكثر من اللازم. الصورة: أنطونيو جرافانتي - فوتوليا

لذلك فإن أهم هدف في علاج ارتفاع ضغط الدم هو خفض ضغط الدم بشكل دائم إلى المستوى الطبيعي. في بعض الحالات ، يمكن تحقيق ذلك من خلال الكثير من التمارين واتباع نظام غذائي صحي ، ولكن غالبًا ما يكون الدواء ضروريًا. عادة ما تمت الإجابة على السؤال حول مقدار هذا الحد من ارتفاع ضغط الدم بـ 140. ولكن الآن توصلت دراسة أمريكية مكثفة إلى استنتاج مفاده أن المتضررين يمكن أن يستفيدوا بشكل كبير من الصحة إذا تم تعيين قيمة ضغط الدم الانقباضي بدلاً من ذلك على 120 مم زئبق (ملليمتر من الزئبق).

يمكن أن يكون لارتفاع ضغط الدم عواقب مهددة للحياة
تم الآن عرض نتيجة ما يسمى بدراسة "سبرينت" في مؤتمر جمعية القلب الأمريكية وفي المجلة المتخصصة "نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين". ذكرت صحيفة "شبيجل أونلاين" أن هيئة الصحة الأمريكية قد أعلنت بالفعل في سبتمبر أن التحقيق قد تم إنهاءه قبل الأوان بسبب انخفاض النوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة الثلث وتقريبًا ربع الوفيات في المجموعة التي عولجت بشكل مكثف.

البيانات المحددة متاحة الآن. وجد أن الاحتشاء والسكتة الدماغية وفشل القلب والوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أسباب أخرى تحدث بشكل أقل تكرارًا في المجموعة التي كان ضغط الدم فيها أقل من 120. ومع ذلك ، حدث فشل كلوي حاد ، وانهيار في الدورة الدموية ، وبطء خطير في ضربات القلب ، واختلال خطير في توازن الكهارل ، في كثير من الأحيان في المجموعة التي عولجت بشكل مكثف.

لا يجب أن يكون الدواء دائمًا
أوضح باولوس كيرشوف ، أخصائي أمراض القلب في جامعة برمنغهام ، وفقًا لموقع "شبيجل أونلاين": "سبرينت" تم تكريسها لسؤال لطالما طرحه أطباء القلب لسنوات: ما مدى شدة خفض ضغط الدم؟ " كبيرة وجيدة الدراسة التي تم إجراؤها الآن ليست للجميع ، ولكن للعديد من المرضى. وأظهرت: "انخفاض عدد حالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الخطيرة. ومع ذلك ، عليك أن تقبل مخاطر أعلى من الآثار الجانبية الخطيرة. "

ومع ذلك ، فإن النتائج الجديدة لا تعني أن كل شخص لديه ضغط دم يزيد عن 120 يجب أن يرى الطبيب على الفور ، لكن الخبراء ينصحون بضرورة علاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف. في بعض الحالات ، تكون العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم كافية للسيطرة على المشكلة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، تطبيقات Kneipp مثل حمام ارتفاع الذراع ، وبعض الأعشاب الطبية (مثل أزهار الزعرور وأوراق بلسم الليمون) أو الزيوت الأساسية (مثل اللافندر والمردقوش) يمكن أن تساعد في خفض ضغط الدم قليلاً.

وفقًا لرابطة الضغط العالي الألمانية e.V. ، فإن العلاج الأكثر أهمية والأكثر فاعلية لارتفاع ضغط الدم هو اتباع أسلوب حياة صحي ، لأن هذا يمكن أن يقلل في كثير من الأحيان ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى قيمته الطبيعية. وفقًا لذلك ، يُنصح في المقام الأول بإنقاص الوزن والاهتمام بنظام غذائي صحي مع القليل من ملح الطعام واستهلاك معتدل للكحول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المتضررين بالتأكيد الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة بانتظام ، ولكن في نفس الوقت من المهم أن يكون لديهم روتين يومي منتظم مع فترات راحة حتى يتمكنوا من التعافي والاسترخاء.

الدراسة مع مرضى ارتفاع ضغط الدم
لن يشارك في الدراسة الجديدة سوى الأشخاص الذين لديهم بالفعل خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يقول كيرشوف: "المجموعة التي تم فحصها في" Sprint "هي المجموعة التي يعالجها بالفعل طبيب القلب - أو ينبغي أن تكون كذلك". "لا ينبغي أن تؤدي النتيجة إلى مزيد من الأشخاص الذين يتلقون العلاج - ولكن إلى علاج بعض المرضى بشكل مكثف". في المجموع ، فحص الباحثون 9361 شخصًا من الولايات المتحدة وكوستاريكا. كان جميع المشاركين أكبر من 50 عامًا وكان ضغط الدم لديهم من 130 إلى 180 ، بالإضافة إلى وجود عوامل خطر أخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية مثل السمنة. ومع ذلك ، فقد أفاد العلماء في "نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين" أنه تم استبعاد الأشخاص المصابين بداء السكري أو السكتة الدماغية السابقة من الدراسة.

"على الرغم من الآثار الجانبية ، مات عدد أقل من الناس"
توفي ما مجموعه 155 شخصًا (3.3 في المائة) من المجموعة التي عولجت بشكل مكثف. في المجموعة الضابطة مع العلاج القياسي ، كان هناك 210 أشخاص (4.5 في المائة). وشمل ذلك 37 حالة وفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية في مجموعة العناية المركزة و 65 بين الأشخاص الضابطة. كانت حالات الفشل الكلوي الحاد واضحة أيضًا: تأثر 204 (4.4 في المائة) من المرضى الذين عولجوا بشكل مكثف ، وكان 120 (2.6 في المائة) في المجموعة الضابطة.

قال كيرشوف: "على الرغم من الآثار الجانبية ، مات عدد أقل من الأشخاص في المجموعة التي عولجت بشكل مكثف". كان على الأشخاص الخاضعين للاختبار تناول ما معدله 2.8 دواءً مختلفًا من الأدوية الخافضة للضغط بحيث تم الوصول إلى متوسط ​​ضغط دم يبلغ 121 في المجموعة ، ولكن "ليس من غير المعتاد أن يتناول المرضى ثلاثة أو خمسة عقاقير مختلفة في نفس الوقت في أمراض القلب". قال كيرشوف. "أعتقد اعتقادا راسخا أن نتيجة" العدو السريع "سوف تتدفق إلى المبدأ التوجيهي التالي. ويمكنني أن أتخيل أن ضغط الدم البالغ 120 موصى به كهدف علاجي للمجموعة التي تم فحصها ، "قال الطبيب الذي عمل على المبدأ التوجيهي الأوروبي الحالي بشأن علاج ارتفاع ضغط الدم. (إعلان ، لا)

الكلمات:  أعراض العلاج الطبيعي أطراف الجسم