البراز الأسود - الأسباب والعلاج

(الصورة: Evgen / fotolia.com)

يمكن أن يتحول لون البراز إلى اللون الأسود لعدة أسباب ، مع وجود العديد من الحالات الطبية الخطيرة التي قد تكون محفزات محتملة. ولكن يمكن أيضًا أن يكون سبب البراز الأسود بسبب بعض الأطعمة أو الأدوية. نفسر الأعراض والأسباب والعلاجات بطريقة مفهومة.

'

تعريف

بالمعنى الواسع ، فإن البراز الأسود هو لون أسود للبراز. إذا كان البراز أسودًا عميقًا ورائحته ولامعة قليلاً ، فإنه يقع تحت اسم ما يسمى براز قطراني ، والذي يحدث عادةً بسبب نزيف في الجهاز الهضمي العلوي. يجب تمييز البراز الأسود ، الذي لا يحتوي على الخصائص البصرية والشمية النموذجية (الخصائص الشمية) ، بشكل واضح عن البراز القطراني ، لأن تناول الأدوية أو بعض الأطعمة يمكن أن يتسبب أيضًا في تغير اللون. الأمر نفسه ينطبق على الكراسي ذات اللون البني قليلاً. أول إفرازات سوداء عميقة لوحظت في كل مولود جديد عبر فتحة الشرج (ما يسمى بصاق الطفل أو العقي) ليست منتجًا هضميًا ، وبالتالي لا يمكن مساواتها بالبراز الأسود.

يكون البراز الأسود دائمًا أسود نفاثًا وليس مظلمًا فقط كما في الصورة الموضحة. (الصورة: simmittorok / fotolia.com)

الأعراض: براز أسود

ينتج البراز الأسود على شكل براز قطراني عن الهيماتين في البراز. يتكون الهيماتين عندما يتلامس الهيموجلوبين الصبغي الأحمر مع حمض المعدة من خلال أكسدة الحديد الذي يحتوي عليه. وفقًا لذلك ، عادةً ما يكون اللون الأسود للبراز القطراني نتيجة نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، حتى لو كانت عملية الهضم بطيئة جدًا ، فقد يتشكل الهيماتين عن طريق النزيف في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. إذا بقي الهيموجلوبين الذي تم إطلاقه في الأمعاء لفترة كافية (خمس ساعات أو أكثر) ، يبدأ التحلل البكتيري إلى الهيماتين. غالبًا ما يكون البراز القطراني مصحوبًا بأعراض مثل ألم بطني وغثيان وقيء دم (قيء دموي). ومع ذلك ، أثناء فقدان الدم ، يمكن أن تحدث إعاقات صحية أخرى مثل فقر الدم (فقر الدم) مع نقص الأكسجين في الجسم بأكمله وكذلك الصداع وطنين في الأذنين وأعراض التعب وفقدان الأداء. في بعض الأحيان يكون البراز القطراني في سرطان المعدة المتأخر مصحوبًا بشعور دائم بالامتلاء.

على عكس ما يسمى البراز القطراني ، غالبًا ما يحدث البراز الأسود أو البني الداكن الناجم عن الأدوية أو التغذية دون أي أعراض أخرى.

أسباب البراز الأسود

يمكن أن يكون البراز الأسود على شكل براز قطراني ناتجًا من حيث المبدأ عن أي مرض يسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي (العلوي). تعتبر القرحة الهضمية والتهاب المعدة ودوالي الأوردة في منطقة المريء (دوالي المريء) والمعدة (دوالي المعدة) والتهاب المريء ومرض التهاب الأمعاء والتهابات الأمعاء البكتيرية أو حتى سرطان الجهاز الهضمي من العوامل المحتملة للنزيف. لذلك ، غالبًا ما يكون النزيف نتيجة لأمراض خطيرة ويتطلب رعاية طبية عاجلة.

تقرحات المعدة والتهاب بطانة المعدة

إذا كان البراز الأسود ناتجًا عن قرحة في المعدة ، فإن ما يعرف بنزيف القرحة هو السبب. هذه ليست غير شائعة بأي حال من الأحوال كمضاعفات في مسار قرحة المعدة ، بالإضافة إلى البراز القطراني ، يمكن أن تؤدي إلى قيء الدم أو ما يسمى بتكسير القهوة (القيء الذي يظهر مثل القهوة المطحونة بسبب الهيماتين). نظرًا لأن النزيف الحاد الناتج عن قرحة المعدة يمكن أن يكون له عواقب مهددة للحياة ، يجب إيقافه على الفور.

يمكن أن يكون السبب قرحة الاثني عشر. (الصورة: Henrie / fotolia)

في التهاب المعدة ، يعتبر البراز القطراني تعبيرًا عن نزيف من الغشاء المخاطي الملتهب. عادة ما تحدث هذه فقط في مرحلة متقدمة من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وتتطلب علاجًا طبيًا على وجه السرعة. في حالة التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، غالبًا ما يكون البراز القطراني مصحوبًا بألم في منطقة البطن ، ولكن أيضًا خلف عظم الصدر ، والذي يختلط أحيانًا بألم القلب. في حالات نادرة ، يتسبب التهاب المريء أيضًا في حدوث نزيف ، مما يؤدي إلى تحول لون البراز إلى اللون الأسود. يمكن أن يتسبب كل من النزيف الناتج عن التهاب بطانة المعدة وفقدان الدم بسبب التهاب المريء في الإصابة بفقر الدم بمرور الوقت.

توسع الأوردة في المريء والمعدة

يمكن أن يؤدي النزيف من الدوالي في المريء (دوالي المريء) أيضًا إلى خروج البراز الأسود. تكون الأوردة في منطقة المريء أحيانًا رقيقة الجدران للغاية ويمكن أن تتمزق بسهولة في حالة الدوالي ، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد. في أسوأ الحالات ، يكون فقدان الدم شديدًا لدرجة أن تؤدي إلى صدمة تهدد الحياة. القيء الدموي شائع نسبيًا هنا. يجب معالجة نزيف الدوالي على الفور كحالة طبية طارئة. من المتوقع ظهور أعراض مماثلة لتلك المرتبطة بالنزيف من دوالي المريء في حالة تمزق الدوالي في منطقة المعدة.

إذا تباطأ الهضم بشكل كبير ، فقد يكون النزيف بسبب التهاب الأمعاء هو السبب أيضًا في البراز القطراني. يحدث التهاب الأمعاء في الغالب بسبب عدوى بالبكتيريا أو الفيروسات. لكن يمكن أن تسبب الطفيليات أيضًا نزيفًا في منطقة الأمعاء. يعد سرطان المعدة أحد الأمراض الخطيرة بشكل خاص التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، وبالتالي حركات الأمعاء السوداء. هذا مفضل من قبل عوامل الخطر المختلفة ، حيث ، بالإضافة إلى قرحة المعدة والتهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، يجب ذكر الالتهابات البكتيرية بجرثومة الملوية البوابية ، والتأثيرات الغذائية (مثل كثرة النترات أو مياه الشرب الملوثة) والاستعداد الوراثي

أسباب أخرى للبراز الأسود

لا يشير البراز الأسود أو البني الداكن بالضرورة إلى نزيف في الجهاز الهضمي ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون ناتجًا عن بعض الأطعمة. ومع ذلك ، فإن ظهور البراز في مثل هذه الحالات لا يتوافق مع البراز القطراني الذي سبق ذكره. يؤدي استهلاك كميات كبيرة من اللحوم أو الكرز الأسود أو العليق أو العنب البري أيضًا إلى تلون البراز باللون الأسود. يمكن ملاحظة الشيء نفسه في ظل ظروف معينة بعد تناول النبيذ الأحمر. غالبًا ما يؤدي استخدام أقراص الفحم أو مكملات الحديد أو الأدوية الأخرى المحتوية على معادن إلى ظهور براز أسود. يعتبر كل من تغير لون البراز الداكن المرتبط بالنظام الغذائي ومعظم تغير لون البراز الداكن الناتج عن الأدوية من المنتجات الثانوية غير الضارة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) نزيفًا معديًا ، وهو خطر صحي كبير. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يُظهر البراز الاتساق واللون النموذجيين بالإضافة إلى الرائحة الكريهة للبراز القطراني.

فحوصات البراز للتشخيص

من أجل تحديد سبب البراز الأسود ، بالإضافة إلى استجواب المريض الشامل حول تناول الطعام في الأيام القليلة الماضية ، واستخدام الأدوية والشكاوى الأخرى ، يُنصح بفحص البراز. كجزء من فحص أكثر شمولاً ، يمكن ملاحظة البراز على مدى فترة زمنية معينة وفحص الاتساق (صلب ، سائل) ، اللون (بني محمر ، بني أخضر ، أسود أو براز فاتح) ، الرائحة ، الكمية والمكونات . ومع ذلك ، هناك أيضًا خيار استخدام عينة من البراز للكشف عن أي دم قد يكون موجودًا خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا بمساعدة ما يسمى باختبار الدم. يمكن إجراء الاختبار عند الطبيب ، ولكن نظريًا يمكن إجراؤه في المنزل باستخدام شرائط الاختبار المقابلة.

إذا لم يتم اكتشاف وجود دم في البراز ، فيمكن استبعاد غالبية الأمراض الأكثر خطورة من البداية كسبب للبراز الأسود. في مثل هذه الحالات ، عادة ما تكون بعض الأطعمة أو الأدوية مسؤولة عن تغير لون البراز. ومع ذلك ، إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فيجب إجراء مزيد من الفحوصات بشكل عاجل من أجل الوصول إلى تشخيص واضح. بالإضافة إلى فحص البراز ، يمكن أن توفر الأعراض المصاحبة أحيانًا معلومات مهمة للتشخيص الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص أمراض مثل التهاب الغشاء المخاطي المعدي وقرحة المعدة وسرطان المعدة بشكل موثوق من خلال تنظير المعدة وعينات الأنسجة. ولكن أيضًا تُستخدم أحيانًا فحوصات خاصة بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك طرق التصوير بالتصوير المقطعي المحوسب والعلاج بالرنين المغناطيسي أثناء التشخيص. يمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضًا عن أي عدوى معوية قد تكون موجودة.

علاج البراز الأسود

إذا كان النزيف في الجهاز الهضمي هو سبب البراز الأسود ، فهذا يحتاج إلى إجراءات علاجية عاجلة. في حالة النزيف في المعدة أو المريء أو الاثني عشر ، يمكن غالبًا التخلص من هذه النزيف بمساعدة إجراءات خاصة أثناء تنظير المعدة (ما يسمى بالإرقاء بالمنظار). ومع ذلك ، إذا لم ينجح الإرقاء بهذه الطريقة ، فقد تكون الجراحة ضرورية. بمجرد توقف النزيف ، يجب إعطاء العلاج الفوري للحالة الأساسية. تتوفر طرق علاج مختلفة اعتمادًا على الأسباب المختلفة للبراز الأسود. على سبيل المثال ، إذا حدث التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة أثناء الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فعادة ما تستخدم المضادات الحيوية في الطب التقليدي. كما تستخدم مثبطات الحمض (مضادات الحموضة) في كثير من الأحيان في التهاب المريء وكذلك لالتهاب الغشاء المخاطي المعدي من أجل منع المزيد من تهيج الأنسجة من حمض المعدة.

معالجة الأسباب

في العلاج الطبيعي ، في حالة التهاب الغشاء المخاطي في المعدة والمريء ، غالبًا ما يتم استخدام التربة الشافية أو مسحوق القاعدة وكذلك النباتات الطبية المخاطية والمضادة للالتهابات والغنية بالتانين لحماية الغشاء المخاطي. يعد الوخز بالإبر والعلاج بالروائح والعلاجات الغذائية أيضًا جزءًا أكثر شيوعًا من العلاجات الطبيعية لقرحة المعدة. في سياق العلاج ، عادة ما يتم إيلاء اهتمام خاص لتوازن الحمض القاعدي. يقدم علاج شوسلر بالملح والمعالجة المثلية مزيدًا من طرق العلاج الطبيعي لالتهاب المعدة أو التهاب المريء. تستخدم إجراءات تقويم العظام أحيانًا للتأثير ميكانيكيًا على وظيفة المريء والمعدة. ومع ذلك ، قد يكون للمعالجة الطبيعية خيارات علاج محدودة فقط للأمراض التي يسببها النزيف في الجهاز الهضمي مع حركات الأمعاء السوداء المقابلة. في حالة الشك ، لا يمكن تجنب التدابير العلاجية التقليدية. (fp)

الصورة 1: Evgen / fotolia.com

الكلمات:  إعلانية ممارسة ناتوروباتشيك كلي الطب