ارتفاع ضغط الدم: إرشادات أكثر صرامة لارتفاع ضغط الدم المقدمة

لمعرفة ما إذا كان هناك انخفاض في ضغط الدم ، يجب قياس ضغط الدم عدة مرات على مدى فترة زمنية طويلة. (الصورة: torsak / fotolia.com)

إرشادات أوروبية جديدة لارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم مرض واسع الانتشار ، خاصة في العالم الغربي. في ألمانيا وحدها ، يتأثر حوالي 20 إلى 30 مليون شخص. ولكن إلى أي مدى يمكن أن ترتفع قيم ضغط الدم حتى يمكن اعتبارها صحية؟ قدمت الجمعيات المهنية الأوروبية الآن إرشادات جديدة لهذا الغرض. يحدد الخبراء ارتفاع ضغط الدم بشكل مختلف عن الأطباء المتخصصين في الولايات المتحدة.

'

يتأثر كل ثالث مواطن ألماني

وفقًا لخبراء الصحة ، يعاني حوالي واحد من كل ثلاثة ألمان من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم ، كما يسمي الأطباء المرض الصامت. حتى وقت قريب: يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم بضغط الدم الانقباضي الذي يزيد عن 140 ملم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي الذي يزيد عن 90 ملم زئبق. لكن في الآونة الأخيرة ، كانت هناك أعداد متزايدة من الأشخاص الذين يعتقدون أن هدف ضغط الدم الجديد يجب أن يكون 120 بدلاً من 140. قامت الجمعيات المهنية الأمريكية بخفض قيم دليل ضغط الدم قبل بضعة أشهر (الآن 130/80 مم زئبق). ومنذ ذلك الحين ، يُعتبر ما يصل إلى 40 في المائة من مرضى ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن الجمعيات المهنية الأوروبية لا تحدد ارتفاع ضغط الدم في الإرشادات الجديدة مثل زملائها في الولايات المتحدة.

في الولايات المتحدة ، تم تخفيض القيم الحدية لارتفاع ضغط الدم العام الماضي. ومع ذلك ، فإن المبادئ التوجيهية الأوروبية الجديدة تلتزم بالتعريف الحالي للمرض. (الصورة: torsak / fotolia.com)

إرشادات أوروبية جديدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم

كما ذكرت رابطة الضغط العالي الألمانية (DHL) في بيان صحفي ، تم تقديم الإرشادات الأوروبية الجديدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لأول مرة في مؤتمر "الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم" (ESH).

وفقًا للمعلومات ، لا تزال الإرشادات الجديدة تلتزم بالتعريف الحالي للمرض وهو of140 / 90 ملم زئبق ، لكنها توصي بالسعي إلى خفض النطاق الطبيعي (<130/80 ملم زئبق).

أوضح البروفيسور د. متوسط. بيتر ترينكوالدر ، نائب الرئيس التنفيذي لشركة DHL.

تم تخفيض الحد في عام 2017 استجابةً لدراسة SPRINT ، من بين أمور أخرى.

التفريق بين النطاق الأمثل وضغط الدم الطبيعي المرتفع

ومع ذلك ، لم تر لجنة المبادئ التوجيهية الأوروبية أدلة كافية لمثل هذه التوصية. كما ينص الدليل الجديد على أن غالبية مرضى ارتفاع ضغط الدم يجب أن يعالجوا فقط بأدوية من ضغط دم يبلغ 140/90 ملم زئبق ". ترينكوالدر.

وفقًا لـ DHL ، مثل المبدأ التوجيهي السابق ، فإنه يميز بين النطاق الأمثل لضغط الدم (<120/80 ملم زئبق) ، والعادي (120-129 / 80-84 ملم زئبق) والعادي للغاية (130-139 / 85- 89 ملم زئبق).

فقط القيم المذكورة أعلاه المصنفة على أنها مرضية ويجب معالجتها بالأدوية إذا لم يُظهر أي تغيير في نمط الحياة موصى به بالفعل للمرضى ذوي القيم الطبيعية للغاية أي نجاح.

يخفض ضغط الدم بشكل طبيعي

في الواقع ، يمكن خفض ضغط الدم المرتفع بدون دواء. عادة ما ينصح الأشخاص المصابون بالوزن الزائد بإنقاص الوزن بشكل خاص.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليهم ممارسة الرياضة بانتظام والامتناع عن التدخين والإفراط في استهلاك الكحول. يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن والصحي أيضًا في خفض ضغط الدم.

من المهم جدًا هنا: الملح فقط باعتدال. يمكن أن يؤدي تناول نظام غذائي غني بالملح إلى رفع ضغط الدم. لا يجب تناول أكثر من أربعة إلى ستة جرامات من الملح يوميًا.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم المنتجات النهائية تحتوي غالبًا على كميات كبيرة من الملح.

يجب أن تحتوي القائمة بشكل عام على الكثير من الفاكهة والخضروات. يوصى بشكل خاص بعصائر الثوم والشمندر والزعرور.

يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي متوسطي بزيت الزيتون والخضروات ، كما أوضح باحثون بريطانيون.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تمارين الاسترخاء لتقليل التوتر مثل اليوجا أو التدريب الذاتي فعالة للغاية ولها تأثير إيجابي على قيم ضغط الدم المرتفعة جدًا.

يمكن لبعض العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم مثل علاجات Kneipp أن تقدم دعمًا جيدًا.

يجب أن يكون العلاج الحديث لارتفاع ضغط الدم فرديًا

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يكفي أسلوب الحياة الصحي لخفض ضغط الدم بشكل كافٍ. ثم العلاج ضروري.

وفقًا لرئيس شركة DHL ، البروفيسور كرامر ، فإن القاعدة العامة هي: "ارتفاع ضغط الدم هو صورة سريرية معقدة ويجب أن يكون العلاج الحديث لارتفاع ضغط الدم فرديًا ، والمبادئ التوجيهية تحدد الإطار التقريبي فقط".

"يجب أن يكون الهدف الأساسي هو جعل جميع مرضى ارتفاع ضغط الدم أقل من هذه القيمة البالغة 140/90 ملم زئبق ، ولكن إن أمكن في النطاق الطبيعي (<130/80 ملم زئبق). ومع ذلك ، فإن نصف المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يعالجون حاليًا أو لا يعالجون بنجاح ".

تكمن أسباب ذلك في عدم التزام المريض بالعلاج والعدد غير المبلغ عنه لحالات المرض غير المبلغ عنها.

يتم تناول هاتين المشكلتين من خلال المبادئ التوجيهية الجديدة ، التي ترحب بها DHL صراحة. فمن ناحية ، يوصي بأن يخضع البالغون ذوو الضغط الطبيعي الذين لديهم قيم ضغط دم مثالية أقل من 120/80 ملم زئبق لقياس ضغط الدم كل خمس سنوات والبالغين الذين لديهم قيم ضغط دم طبيعية للغاية (130-139 / 85-89 ملم زئبقي) ) سنويًا على الأقل.

من أجل تعزيز الالتزام بالعلاج ، توصي باستخدام مجموعات جرعة ثابتة (في اللغة الإنجليزية "تركيبات حبوب منع الحمل المفردة" = SPC ؛ 2-3 من المواد الخافضة للضغط في قرص واحد) - من المعروف أن الالتزام بالعلاج يقلل كلما زاد اختلاف الأقراص يتم استخدام المرضى الذين يحتاجون إلى تناولها.

وفقًا لذلك ، كان هناك أيضًا تحول نموذجي في العلاج: "يجب الآن إجراء العلاج الدوائي بشكل أساسي كعلاج ثنائي يتكون من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) ومضادات الكالسيوم أو مدرات البول الثيازيدية ؛ وقد خدم العلاج الأحادي الغرض منه باعتباره علاج الخط الأول "، أوضح البروفيسور كرامر. (ميلادي)

الكلمات:  العلاج الطبيعي ممارسة ناتوروباتشيك كلي الطب