ضعف الانتصاب: ماذا تفعل إذا لم تعد الأدوية تعمل؟

يمكن أن يشكل ضعف الانتصاب ضغطًا كبيرًا على علاقتكما. (الصورة: dmitrimaruta / fotolia.com)

غالبًا ما يصحح علاج القسطرة ضعف الانتصاب

يعد ضعف الانتصاب من الأعراض الشائعة نسبيًا ، لكن معظم الناس يترددون في الحديث عنه. غالبًا ما تظل المشاكل دون علاج أو يحاول الناس مساعدة أنفسهم بأقراص. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يعتمد المرض على اضطراب الدورة الدموية لتصلب الشرايين ، حيث يتم تضييق أو انسداد شرايين الحوض والقضيب بحيث لا يمكن تحقيق الانتصاب بعد الآن ، وفقًا لتقارير الجمعية الألمانية لأمراض الأوعية الدموية - جمعية طب الأوعية الدموية (DGA). يمكن أن يساعد هنا علاج القسطرة مع زرع الدعامة أو بدونها.

'

وفقًا للجمعية الألمانية لطب الأوعية الدموية ، فإن أكثر من نصف الرجال المصابين بضعف الانتصاب لا يستجيبون بشكل كافٍ للعلاج بالأدوية أو يعانون من آثار جانبية. الأستاذ د. نيكولاس ديهم ، المؤسس والمدير الطبي لمركز طب الأوعية الدموية في ميتلاند (أراو ، سويسرا) في بيان صحفي بمناسبة المؤتمر التدخل الثاني للجمعية الألمانية لطب الأوعية الدموية (DGA).

يعاني العديد من الرجال من ضعف في الانتصاب لا تساعد الأقراص في حله. وفقًا للخبراء ، فإن العلاج بالقسطرة يقدم خيارًا واعدًا هنا. (الصورة: dmitrimaruta / fotolia.com)

العلاج بالقسطرة مع الدعامة أو بدونها

إذا كان ضعف الانتصاب ناتجًا عن اضطرابات الدورة الدموية لتصلب الشرايين وكان الدواء غير فعال ، وفقًا للخبير ، فإن علاج القسطرة مع أو بدون زرع الدعامة يظل خيارًا واعدًا. العلاج بالقسطرة هو فرصة رائعة لتحسين "عرج القضيب" بطريقة طفيفة التوغل ، حسب ديهم من خيارات العلاج الوعائي لضعف الانتصاب.

إجراء طفيف التوغل

وفقًا لـ DGA ، تم وصف تأثير انسداد الشريان الحوضي على وظيفة الانتصاب لأول مرة في عام 1923 من قبل جراح الأوعية الدموية رينيه ليريش. "من المعروف منذ فترة طويلة أن إعادة التوعي في هذه المنطقة ، سواء كانت جراحية أو داخل الأوعية الدموية ، يمكن أن تحسن وظيفة الانتصاب." ومع ذلك ، كانت الخيارات الجراحية محدودة لفترة طويلة. فقط في السنوات القليلة الماضية غامر طب الأوعية الدموية - بفضل التشخيص المحسن والتكنولوجيا الأقل بضعاً - في شرايين أدق وأعمق ذات صلة بالانتصاب ، وفقًا لـ DGA. تمتد الجراحة إلى القضيب ويبلغ قطر بعض الأوعية الدموية أقل من ملليمتر ، وفقًا لما ذكرته الجمعية المتخصصة.

توسيع الشرايين واستقرارها

بالطرق المستخدمة اليوم ، إما أن يتم توسيع الشرايين ببالون فقط ، أو إذا لزم الأمر ، يتم تثبيتها أيضًا باستخدام دعامة. وفقًا لـ DGA ، تُستخدم هنا أيضًا البالونات والدعامات المغلفة بالدواء. في الدراسات الصغيرة الأولى مع 30 (دراسة ZEN 2012) و 25 مريضًا (PERFECT I الدراسة 2014) ، أثبتت العملية أنها ناجحة نسبيًا. حوالي 60 في المائة من الرجال الذين عولجوا لديهم تحسن في وظيفة الانتصاب وتم تأكيد النتيجة من خلال دراسات PERFECT II-IV اللاحقة وسجل PERFECT. وفقًا لـ DGA ، كان الإجراء آمنًا لجميع المرضى.

ما الذي يهدد نجاح العلاج؟

وفقًا للخبراء ، فإن العوامل التي تحد من نجاح العلاج هي ، على سبيل المثال ، الضرر المتقدم الذي يصيب الأوعية الدموية الأصغر (اعتلال الأوعية الدقيقة) والمسالك العصبية (اعتلال الأعصاب المحيطية) الناجم عن مرض السكري أو أمراض البروستاتا. يمكن أن يكون لاستهلاك السجائر والكحول والمخدرات تأثير سلبي أيضًا. المبدأ الأساسي هو: "كلما زاد التأكد من أن الاضطراب الوظيفي يرجع إلى حد كبير إلى الشرايين الضيقة ، زادت احتمالية نجاح العلاج". يستجيب المرضى الأصغر سنًا بشكل خاص للعلاج بالقسطرة ، بينما تقل فرص النجاح مع تقدم العمر.

ضعف الانتصاب علامة تحذير

وفقًا لـ DGA ، غالبًا ما يكون ضعف الانتصاب هو أول مؤشر على مزيد من مظاهر تصلب الشرايين ، مثل مرض الشريان التاجي (CHD) أو مرض الشرايين المحيطية (PAOD) أو الشرايين السباتية الضيقة (تضيق الشريان السباتي). في حالة وجود أي مشاكل ، يجب إجراء فحص طبي على وجه السرعة. بعد إجراء التشخيص ، يجب أيضًا متابعة هذا المسار من أجل منع حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، كما يؤكد د. Hans Krankenberg ، رئيس قسم الأوعية الدموية في مركز الأوعية الدموية في Asklepios Klinikum Harburg ، في بيان صحفي لـ DGA.

مزيد من احتياجات البحث

وفقًا للخبراء ، لا تزال هناك حاجة للبحث في إمكانيات العلاج بالقسطرة ، على سبيل المثال ، فإن خطر انسداد الشريان مجددًا بعد العملية أكبر بكثير من الأوعية التاجية ذات العيار المماثل. معدل عودة التضيق المزعوم هو 40 بالمائة تقريبًا بعد ستة أشهر. حتى الآن ، سبب ذلك غير معروف. ومع ذلك ، حتى مع عودة التضيق ، لا يوجد في كثير من الأحيان ضعف متجدد في وظيفة الانتصاب لدى المريض.

ضع في اعتبارك الأسباب الأخرى لضعف الانتصاب

في الأساس ، يجب أن نتذكر أن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون له أسباب أخرى مختلفة بالإضافة إلى تصلب الشرايين. هنا ، على سبيل المثال ، يعد نقص هرمون التستوستيرون أو الأمراض العصبية أو الإجهاد النفسي من المحفزات المحتملة. يوضح الخبراء أن الوظيفة الجنسية غالبًا ما تضعف بسبب الأدوية الشائعة مثل حاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب. لذلك قبل التفكير في الجراحة ، يجب أولاً فحص الأسباب المحتملة المختلفة للمشاكل. (fp)

الكلمات:  ممارسة ناتوروباتشيك كلي الطب الأمراض