سرطان الثدي: تحذير جيني لمخاطر التليف المحددة بالعلاج الإشعاعي

يمكن تقدير خطر التليف باستخدام النمط اللاجيني قبل بدء العلاج الإشعاعي. (الصورة: bittedankeschön / fotolia.com)

يحدد الباحثون العلامات اللاجينية لتحديد مخاطر التليف الإشعاعي
حتى يومنا هذا ، يعد العلاج الإشعاعي عنصرًا أساسيًا في علاج العديد من أنواع السرطان. ومع ذلك ، قد يكون لهذا في بعض الأحيان آثار جانبية كبيرة. النتيجة المروعة طويلة المدى للعلاج الإشعاعي هي ما يسمى بالتليف الإشعاعي. حدد علماء من المركز الألماني لأبحاث السرطان (DKFZ) ومستشفى جامعة مانهايم الآن ميزة وراثية لاجينية تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالتليف الإشعاعي.

'

وفقًا لـ DKFZ ، فإن التليف الإشعاعي هو نتيجة شائعة طويلة المدى للعلاج الإشعاعي. في دراساتهم الحالية ، تمكن العلماء في DKFZ ومستشفى جامعة مانهايم من تحديد النمط اللاجيني في مرضى سرطان الثدي "والذي ، اعتمادًا على شدته ، يشير إلى زيادة خطر الإصابة بالتليف" ، وفقًا لـ DKFZ. وفقًا للنمط ، يمكن تقييم خطر التليف حتى قبل بدء العلاج الإشعاعي ، ويمكن أيضًا إيقاف العملية التي تؤدي إلى تطور التليف الإشعاعي بالمكونات النشطة المناسبة ، حسبما أفاد الباحثون.

يمكن تقدير خطر التليف باستخدام النمط اللاجيني قبل بدء العلاج الإشعاعي. (الصورة: bittedankeschön / fotolia.com)

غالبًا ما يكون التليف الإشعاعي نتيجة طويلة الأمد للعلاج الإشعاعي
بالنسبة لحوالي ثلثي مرضى السرطان ، يعد العلاج الإشعاعي جزءًا من نظام العلاج اليوم ، وفقًا لـ DKFZ. على وجه الخصوص ، نظرًا لأن الأطباء تمكنوا من توجيه الأشعة بشكل أكثر دقة إلى الأورام ، فقد تم استخدامها بشكل مكثف. وذكر الباحثون أن "المرضى عادة ما يتحملون العلاج بشكل جيد ، ولكن يمكن أن تحدث آثار جانبية أيضًا". "التليف الإشعاعي ، الذي غالبًا ما يؤثر بشدة على نوعية حياة المرضى ، يكون مرهقًا بشكل خاص." يمكن أن يتطور التليف الإشعاعي ، على سبيل المثال ، بعد تشعيع أورام المثانة أو الرئتين ، ولكن يتأثر أيضًا ما يصل إلى خمسة بالمائة من المرضى عن طريق الاتصال الخاص بسرطان الثدي من DKFZ. وأوضح الخبراء أن التليف يتميز بـ "تغيرات متندبة يتم فيها استبدال الأنسجة السليمة بنسيج ضام أقل مرونة ، وبالتالي يتم تقويتها وتقييد وظيفتها". غالبًا ما يحدث التليف الإشعاعي كنتيجة طويلة الأمد لعدة أشهر إلى سنوات بعد العلاج. هذا مهم بشكل خاص لأنه ، على عكس الآثار الجانبية المؤقتة مثل التعب أو الإسهال ، لا يحل.

تحديد الانحرافات اللاجينية
تؤكد Odilia Popanda من DKFZ: "إذا كان الأطباء يعرفون بالفعل عند تشخيص المرضى المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بالتليف ، فيمكن تقليل جرعة الإشعاع أو استخدام علاجات أخرى". أفاد الباحثون أنه في المستقبل ، يمكن استخدام خاصية الوراثة اللاجينية كمؤشر حيوي للتحذير من الحساسية العالية للتليف قبل بدء العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، فإن الواسمات الجينية القليلة المعروفة حتى الآن والمرتبطة بقابلية معينة للإصابة بالتليف لا تقدم تفسيرًا مرضيًا لحدوث المرض. لذلك قام الباحثون بالتحقيق في مسألة ما إذا كانت بعض السمات اللاجينية يمكن أن تحرر مسارات الإشارات الخلوية التي تعتبر حاسمة لتطور التليف. تؤكد أوديليا بوباندا: "لقد كنا مهتمين بشكل خاص بما إذا كان بإمكاننا تحديد الانحرافات اللاجينية التي تشير إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بالتليف قبل بدء العلاج الإشعاعي".

تحليل خلايا النسيج الضام من 75 مريضا بسرطان الثدي
كجزء من دراستهم ، عزل الباحثون خلايا النسيج الضام من خزعات الجلد لـ 75 مريضًا بسرطان الثدي والتي تمت إزالتها قبل الإشعاع. باستخدام التركيب الجيني للخلايا ، قام الباحثون بتحليل نمط المثيلة للحمض النووي عبر الجينوم ، وفقًا لـ DKFZ. وجدوا ارتباطًا واضحًا بشكل خاص مع حدوث التليف الإشعاعي في وقت لاحق لعنصر المحسن الجيني لإنزيم DGKA (diacyl-glycerol kinase alpha). أفاد الباحثون أن المرضى الذين كانت معززات DGKA الخاصة بهم مشغولة بشكل ضعيف بمجموعات الميثيل كانوا حساسين بشكل خاص للتليف. يوضح كريستوف ويجل ، المؤلف الأول للدراسة: "إذا كان مُحسِّن الجين هذا ميثيلًا بشكل ضعيف فقط ، يمكن لبعض عوامل النسخ أن ترسو هناك ، تتم قراءة جين DGKA في كثير من الأحيان ، مما يؤدي في النهاية إلى تنشيط خلايا النسيج الضام".

هل يمكن مقاطعة العملية؟
في خطوة أخرى ، وجد الباحثون أن معالجة خلايا الجلد في طبق الاستنبات بمكون نشط يثبط بشكل خاص إنزيم DGKA يؤدي إلى تنشيط أضعف لخلايا النسيج الضام ، وهو ما يعتبر خطوة أولى حاسمة في التليف. لم ينجح الباحثون فقط في تحديد علامة لخطر الإصابة بالتليف ، ولكن ربما اكتشفوا أيضًا طريقة لمنع الآثار الجانبية الضارة. وخلصت DKFZ إلى أن "مثبطات DGKA يمكن استخدامها بالفعل لمنع نمو الخلايا السرطانية ومكافحة حالات الالتهاب بنجاح ؛ ويمكن أيضًا استخدامها لمنع التليف الإشعاعي". (fp)

الكلمات:  العلاج الطبيعي كلي الطب إعلانية