كوفيد -19: الهواء الداخلي في العيادات ودور رعاية المسنين عامل حاسم

يُعد انتقال فيروس كوفيد -19 عن طريق الهباء الجوي مشكلة خاصة في دور رعاية المسنين والعيادات. (الصورة: peterschreiber.media/stock.adobe.com)

خطر انتقال العدوى في المستشفيات ومرافق الرعاية

تلعب الهباء الجوي دورًا رئيسيًا في خطر انتقال فيروس كورونا الجديد SARS-CoV-2. لذلك ، فإن الهواء الداخلي في المباني يعد عاملاً مهمًا بشكل خاص يجب إيلاء المزيد من الاهتمام له في المستشفيات ومرافق الرعاية ، كما يحذر فريق بحث دولي.

'

في "المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة" ، يشرح فريق البحث خطر انتقال SARS-CoV-2 عبر الهواء الداخلي ويصف كتالوج التدابير التي يمكن من خلالها تقليل هذا الخطر. بشكل عام ، يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للهواء الداخلي في العيادات ودور رعاية المسنين.

الهباء الجوي يسبب انتشار؟

"منذ اندلاع الوباء في بداية عام 2020 ، زادت التقارير عن انتقال جزيئات الهباء الجوي في الهواء الداخلي للمستشفيات ودور رعاية المسنين" ، وفقًا لتقرير معهد لايبنيز لأبحاث التروبوسفير (TROPOS) في لايبزيغ. على سبيل المثال ، تم توثيق الحالات من مستشفيات في الصين والولايات المتحدة الأمريكية ، ولكن أيضًا من دار رعاية المسنين في هولندا ، حيث انتشرت الهباء الجوي المعدي بوضوح عبر نظام التهوية لأن الهواء الداخلي غير المرشح كان يدور في دائرة. تم اكتشاف SARS-CoV-2 أيضًا على مرشحات الغبار في نظام تكييف الهواء.

يؤكد البروفيسور ألفريد فيدنسولر من معهد أبحاث التروبوسفير: "تعقيد انتقال الهباء الجوي لفيروس السارس- CoV-2 ، وخاصة في الداخل ، لم يتم حله بعد ، وهناك حاجة إلى وضع مبادئ توجيهية مناسبة لحماية الطاقم الطبي".

مع المنشور الحالي ، يود الباحثون من TROPOS ، والمختبر الفيزيائي الوطني CSIR في نيودلهي ، ومعهد علوم الغلاف الجوي والمناخ في روما ، وشركة 2B Technologiesa من كولورادو تقديم توصيات بشأن التدابير "التي لا تهدف فقط إلى تحتوي على الفيروس الحالي ، لكنها قد تساهم أيضًا في انتشار الأوبئة الفيروسية في المستقبل ".

يمكن أن ترتفع تركيزات الفيروسات في الهواء بشكل حاد عندما يكون الأشخاص المصابون في الغرفة ، ويمكن لأقنعة الفم والأنف البسيطة أن تقلل بشكل كبير من انبعاث الفيروسات عبر الجهاز التنفسي ، ولكنها لا تمنعها تمامًا ، وفقًا لتقارير TROPOS. يزداد خطر انتقال العدوى بشكل كبير مع زيادة عدد الأشخاص وطول الوقت الذي يقضونه في الغرفة.

وفقًا للعديد من الخبراء ، يعد الانتقال عن طريق الهباء الجوي سببًا رئيسيًا لارتفاع عدد الإصابات بالكورونا في أوروبا بشكل كبير في الخريف ، وفقًا لتقارير TROPOS. نظرًا لأن الأشخاص يقضون وقتًا أطول في الغرف المغلقة وعندما تكون درجة الحرارة الخارجية منخفضة ، تقل تهوية الغرف الداخلية.

مخاطر عالية في العيادات ودور رعاية المسنين

تتعرض المستشفيات ودور رعاية المسنين للخطر بشكل خاص نظرًا لوجود عوامل خطر إضافية مثل الإقامة الطويلة جدًا في الغرفة وربما الإجراءات الطبية مثل التنبيب في وحدات العناية المركزة ، والتي تنتج الكثير من الهباء الجوي. مطلوب عدد كبير من الإجراءات للحد من انتشار فيروس كورونا SARS-CoV-2 في المستشفيات ودور رعاية المسنين.

أكد الباحثون أنه لا يوجد مقياس واحد يوفر وحده الحماية من انتقال العدوى عبر الهواء الداخلي ، ولكن من المهم التحكم في الهواء الداخلي والجمع بين مختلف الإجراءات.

استخدم المرطب

"للحماية من انتقال فيروس SARS-CoV-2 عبر الهواء في الغرف المغلقة ، خاصة في الطقس البارد والجاف ، نوصي باستخدام أجهزة ترطيب الهواء للحفاظ على الرطوبة النسبية في الغرفة في حدود 40 إلى 60 بالمائة ولتقليل نسبة خطر التهابات الجهاز التنفسي "، يؤكد د. أجيت أحلاوات من TROPOS.

نظرًا لأن الرطوبة النسبية تبلغ حوالي 50 في المائة ، فإن الأغشية المخاطية للإنسان هي الأكثر مقاومة للعدوى "ويمكن للفيروسات الموجودة في جزيئات الهباء الجوي أيضًا أن تعيش لفترة أطول من الهواء الجاف أو شديد الرطوبة" ، كما يقول د. أحوات.

انتبه لإمداد الهواء النقي

"من المهم جدًا أن يتم توفير ما يكفي من الهواء النقي باستمرار عبر نظام تكييف الهواء أو من خلال التهوية" ، وفقًا لتقرير TROPOS. يمكن التحقق من ذلك باستخدام أجهزة قياس ثاني أكسيد الكربون (CO2) وعندما يصل تركيز ثاني أكسيد الكربون في هواء الغرفة إلى قيمة 1000 جزء في المليون ، يكون الوقت قد حان للتهوية. تُظهر القيمة العالية لثاني أكسيد الكربون بالداخل أن هناك الكثير من هواء الزفير في الغرفة.

"يجب أن يكون لنظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (بالإنجليزية: HVAC) حد أدنى من الكفاءة يبلغ MERV-13 من أجل تصفية حتى الجزيئات الصغيرة جدًا من الهواء (MERV تعني الحد الأدنى من قيمة الإبلاغ عن الكفاءة وهو معيار من الولايات المتحدة الأمريكية التي أصدرتها الجمعية الأمريكية لمهندسي التدفئة والتبريد وتكييف الهواء (ASHRAE) ".

إذا لم يكن بالإمكان ضمان التهوية الكافية ، "فيجب بذل محاولة لتقليل تركيز الفيروسات في هواء الغرفة باستخدام أجهزة تنقية الهواء" ، تتابع TROPOS. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أجهزة تنقية الهواء يجب أن تحتوي على ما يسمى بمرشحات HEPA (امتصاص الجسيمات بكفاءة عالية) وأنها يمكن أن تكون تدبيرًا مؤقتًا فقط ، لأنها لا تحقق الإمداد بالهواء النقي وبالتالي الأكسجين.

الاحتياطات الواجب اتخاذها مع هذه العلاجات

مطلوب تدابير وقائية خاصة للإجراءات والتدخلات الجراحية التي تنتج جزيئات الهباء الجوي التي يحتمل أن تكون معدية - مثل علاجات الأسنان أو التنبيب في وحدات العناية المركزة ، حسبما أفاد الخبراء. يجب على الطاقم الطبي ارتداء أقنعة مرشح الجسيمات الخالية من الصمامات ، والتي تسمى أقنعة حماية الجهاز التنفسي مثل N95 ، والتأكد من أنها ملقاة بإحكام على الجلد.

"تجنب استخدام أجهزة التنفس من النوع FFP2 و FFP3 التي تحتوي على صمام زفير أو تهوية ، لأن هذه الأنواع من أجهزة التنفس ليست كافية ،" قال د. Francesca Costabile من معهد علوم الغلاف الجوي والمناخ (ISAC) في روما. يجب أيضًا ارتداء معدات الحماية مثل النظارات الواقية لتقليل المخاطر

وفقًا للباحثين ، في المرضى الذين يعانون من COVID-19 ، يجب أيضًا تجنب "الإجراءات والعلاجات المولدة للهباء الجوي" إن أمكن "من أجل تقليل مخاطر العدوى للطاقم الطبي." وعادة ما تشمل هذه العلاجات أيضًا الأدوية التي تستخدم أكثر من تدار باستخدام البخاخات.

قال TROPOS: "من أجل تجنب خطر تكوين الهباء الجوي لـ SARS-CoV-2 من خلال عملية البخاخات ، يجب ، إذا أمكن ، إعطاء الدواء المستنشق بجهاز استنشاق مقنن وليس باستخدام البخاخات":

التطهير الداخلي

الأشعة فوق البنفسجية - C مناسبة لتطهير الأسطح والهواء الداخلي ، ولكن وفقًا للخبراء ، يجب توخي الحذر عند استخدامها. "نوصي بعدم استخدام التطهير بضوء UV-C كثيرًا. على الرغم من أنه من المعروف أن ضوء UV-C يقضي على فيروسات SARS-CoV-2 ، فإنه في النهاية يزيد من تركيزات الأوزون في المناطق الداخلية ، وبالتالي يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الصحة إذا لم يتم تبادل هواء الغرفة بشكل كافٍ ، "يؤكد د. سوميت كومار ميشرا من CSIR - المختبر الفيزيائي الوطني.

حذر الباحثون من أن رش المواد الكيميائية المؤكسدة مثل بيروكسيد الهيدروجين (H2O2) يمكن أن يكون له أيضًا عواقب سلبية ، حيث يمكن أن تؤدي هذه المواد الكيميائية إلى تفاعلات كيميائية سامة تولد المزيد من ملوثات الهواء وتضر بالجهاز العصبي المركزي والرئتين.

تدريب الموظفين

في رأي الخبراء ، فإن التدريب الإضافي للموظفين في المستشفيات ودور رعاية المسنين مهم بشكل خاص. يجب تدريب الطاقم الطبي تدريباً كافياً حتى يتمكنوا من اتباع التوصيات. لا يقتصر الأمر على مخاطر انتقال فيروس SARS-CoV-2 عبر الهواء ، ولكن يجب أيضًا الإبلاغ عن تدابير الحماية المناسبة من خلال المعلومات المناسبة من السلطات الصحية. من جانبها ، نشرت TROPOS بالفعل توصيات لتقليل انتقال الهباء الجوي لـ SARS-CoV-2 في الداخل (PDF) ، والتي يمكن أن تكون بالتأكيد بمثابة نموذج هنا. (fp)

الكلمات:  صالة عرض إعلانية عموما