فيروس كورونا: لماذا من المحتمل أن تكون مناعة القطيع مستحيلة

على الرغم من تلقيح المزيد والمزيد من الناس ضد COVID-19 ، وفقًا للخبراء ، فإن مناعة القطيع يصعب أو يستحيل تحقيقها. (الصورة: blvdone / stock.adobe.com)

هل سيبقى كورونا؟ مناعة القطيع غير مرجحة

مع ارتفاع معدلات التطعيم ضد COVID-19 في جميع أنحاء العالم ، يتساءل المزيد والمزيد من الناس: إلى متى سيستمر هذا الوباء؟ من المأمول أنه في مرحلة ما سيكون عدد كافٍ من الناس محصنين ضد فيروس كورونا SARS-CoV-2 وأن تتحقق مناعة القطيع. لكن يبدو من غير المحتمل أن تصل إلى ذلك الحد.

'

بعد وقت قصير من بدء جائحة كورونا ، نشأ السؤال حول متى سيكون جاهزًا لمناعة القطيع لحمايتنا. يعتقد الخبراء أن هذا لن يكون على الأرجح هو الحال على الإطلاق.

الحماية من خلال التطعيمات

يأمل الكثير من الناس أن تعيدنا مناعة القطيع إلى طبيعتنا. وفقًا لمقال نُشر مؤخرًا في مجلة "Nature" ، لا يمكن تحقيق ذلك بشكل عام إلا بمعدلات تطعيم عالية.

تشير معظم التقديرات إلى أن حماية القطيع ستتحقق عندما يكون حوالي 60-70 بالمائة من السكان محصنين ضد التطعيمات أو التعرض السابق للفيروس.

لكن عندما دخل الوباء عامه الثاني ، تغير التفكير. في فبراير ، غيّر عالم البيانات المستقل Youyang Gu اسم نموذج توقع COVID-19 الشهير الخاص به من "Path to Herd Immunity" إلى "Path to Normal".

في رأيه ، من غير المرجح أن تتحقق مناعة القطيع. يرى العديد من علماء الأوبئة ذلك بشكل مشابه.

يمكن أن يصبح كوفيد -19 مرضًا متوطنًا

تقول عالمة الأوبئة لورين أنسيل مايرز Lauren Ancel Meyers من جامعة تكساس: "إننا نتحرك بعيدًا عن فكرة أننا سنصل إلى عتبة مناعة القطيع وبعد ذلك سيختفي الوباء نهائيًا".

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن التطعيمات لن تساعد. ولكن مع ظهور متغيرات جديدة وقد تنخفض المناعة ضد العدوى ، "ربما لا نزال نكافح التهديد في شهور أو سنوات".

من المحتمل أن يصبح COVID-19 مرضًا مستوطنًا ، على غرار الإنفلونزا.

يفترض العلماء "حالة طبيعية" جديدة لا تشمل مناعة القطيع. توضح مشاركة "الطبيعة" بعض أسباب هذه العقلية وما تعنيه للعام القادم من الوباء.

هل يمكن للقاحات أن تمنع انتقال العدوى؟

مفتاح مناعة القطيع هو أنه حتى إذا أصيب الشخص بالعدوى ، فسيكون هناك عدد قليل جدًا من المضيفين المعرضين للإصابة. الأشخاص الذين تم تطعيمهم أو الذين أصيبوا بالفعل بعدوى ليسوا عرضة للإصابة أو أقل عرضة.

على سبيل المثال ، لقاحات COVID-19 التي طورتها شركة Moderna و Pfizer-BioNTech فعالة للغاية في الوقاية من الأمراض المصحوبة بأعراض ، ولكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت ستحمي الناس من العدوى أو من نشر الفيروس للآخرين. هذه مشكلة لمناعة القطيع.

"مناعة القطيع تكون ذات صلة فقط إذا كان لدينا لقاح يمنع انتقال العدوى. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن الطريقة الوحيدة للحصول على مناعة القطيع بين السكان هي إعطاء اللقاح للجميع "، كما قالت شويتا بانسال ، عالمة الرياضيات الحيوية في جامعة جورج تاون في واشنطن العاصمة.

قال العالم "البيانات من Moderna و Pfizer تبدو مشجعة للغاية" ، لكن لم يتضح بعد مدى فعالية هذه اللقاحات وغيرها في منع انتقال الفيروس.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يلزم حظر الإرسال بنسبة 100 بالمائة. يقول صمويل سكاربينو ، العالم الذي يدرس الأمراض المعدية في جامعة نورث إيسترن في بوسطن ، ماساتشوستس ، إن فعالية 70 في المائة ستكون "مذهلة".

التوزيع غير المتكافئ للقاحات

يقول مات فيراري ، عالم الأوبئة في مركز ديناميكيات الأمراض المعدية في جامعة ولاية بنسلفانيا ، إن توزيع اللقاحات مهم أيضًا لعدد من الأسباب.

يمكن لحملة عالمية منسقة تمامًا أن تقضي على COVID-19 نظريًا على الأقل. يقول الخبير: "إنه أمر ممكن تقنيًا ، ولكن في الواقع من غير المحتمل جدًا أن نحقق ذلك على المستوى العالمي".

هناك اختلافات كبيرة في إدخال اللقاحات بين البلدان. في إسرائيل ، على سبيل المثال ، التي وقعت عقدًا مع شركة Pfizer-BioNTech لتبادل البيانات مقابل جرعات اللقاح ، تم تطعيم حوالي 50 بالمائة من السكان بشكل كامل بالجرعتين المطلوبتين للحماية بحلول منتصف شهر مارس.

لم يقم جيران إسرائيل ، لبنان وسوريا والأردن ومصر ، بتطعيم واحد بالمائة من سكانها.

كان الوصول إلى اللقاحات غير متسق في الولايات المتحدة. قامت بعض الولايات مثل جورجيا ويوتا بتلقيح أقل من 10 في المائة من سكانها بالكامل ، في حين أن أكثر من 16 في المائة من سكان ألاسكا ونيو مكسيكو لديهم تطعيم كامل.

في معظم البلدان ، يتم توزيع اللقاحات حسب العمر ، مع إعطاء الأولوية لكبار السن الذين هم أكثر عرضة لخطر الوفاة من COVID-19.

يبقى أن نرى متى وما إذا كان سيتم الموافقة على لقاح للأطفال. قامت Pfizer-BioNTech و Moderna الآن بتسجيل المراهقين في التجارب السريرية مع لقاحاتهم ، ويتم اختبار لقاح AstraZeneca و Sinovac في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث سنوات وما فوق. لكن النتائج لا يمكن توقعها إلا في غضون أشهر.

إذا لم يكن من الممكن تطعيم الأطفال ، فسيتعين على العديد من البالغين التطعيم لتحقيق مناعة القطيع ، كما يقول بانسال.

جانب آخر مهم ، وفقًا لبانسال ، هو الهيكل الجغرافي لمناعة القطيع. حتى في دولة ذات معدلات تطعيم عالية مثل إسرائيل ، تظل احتمالية تفشي المرض جديدة إذا لم يتم تطعيم البلدان المجاورة كثيرًا ويمكن للسكان الاختلاط.

لا توجد حماية ضد المتغيرات الجديدة

مشكلة أخرى: المتغيرات الجديدة من SARS-CoV-2 التي قد تكون أكثر قابلية للانتقال وأكثر مقاومة للقاحات. تقول سارة ديل فالي ، عالمة الأوبئة في مختبر لوس ألاموس الوطني في نيو مكسيكو: "نحن في سباق مع المتغيرات الجديدة".

كلما استغرق احتواء انتقال الفيروس وقتًا أطول ، زاد الوقت الذي يجب أن تتطور فيه هذه المتغيرات وتنتشر.

ما يحدث في البرازيل هو تحذير. تشير الأبحاث المنشورة في مجلة Science إلى أن التباطؤ في COVID-19 في مدينة ماناوس بين مايو وأكتوبر قد يكون بسبب تأثيرات مناعة القطيع.

تأثرت المنطقة بشدة بالمرض ، وقد حسبت عالمة المناعة إستر سابينو من جامعة ساو باولو وزملاؤها أن أكثر من 60 في المائة من السكان أصيبوا بالمرض بحلول يونيو 2020.

يجب أن يكون هذا كافيًا لإيصال السكان إلى أعتاب مناعة القطيع ، ولكن في يناير ، شهد ماناوس انبعاثًا كبيرًا لمتغير جديد يُعرف باسم P.1. يشير هذا إلى أن الإصابات السابقة بالفيروس لم توفر الحماية الكاملة.

يقول سابينو: "في يناير 100٪ من الحالات في ماناوس نتجت عن P.1". يشتبه سكاربينو في أن نسبة الـ 60 في المائة ربما تكون مبالغا فيها. ومع ذلك ، يقول ، "لا يزال لديك عودة للظهور على الرغم من ارتفاع مستوى المناعة."

هناك مشكلة أخرى ، وفقًا لفيراري ، وهي أن معدلات المناعة واللقاحات المرتفعة يمكن أن تخلق ضغوطًا تطورية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى متغيرات جديدة. يمكن أن يمنع التطعيم السريع والشامل متغيرًا جديدًا من اكتساب موطئ قدم ، ولكن هنا أيضًا ، يمثل التفاوت في إدخال اللقاح تحديًا.

قد لا تدوم المناعة إلى الأبد

تأخذ حسابات مناعة القطيع في الاعتبار مصدرين للمناعة الفردية - اللقاحات والالتهابات الطبيعية. يبدو أن الأشخاص المصابين بـ SARS-CoV-2 يطورون بعض المناعة ضد الفيروس ، لكن إلى متى يستمر هذا لا يزال سؤالًا مفتوحًا ، كما يقول بانسال.

بالنظر إلى ما هو معروف عن فيروسات كورونا الأخرى والأدلة الأولية على فيروس SARS-CoV-2 ، يبدو أن المناعة المرتبطة بالعدوى تتراجع بمرور الوقت. يقول بانسال: "ما زلنا نفتقر إلى بيانات قاطعة حول المناعة المتضائلة". لكن من المعروف أنه يختفي.

إذا استمرت المناعة المرتبطة بالعدوى بضعة أشهر فقط ، فإن الموعد النهائي لإعطاء اللقاحات ضيق. من المهم أيضًا فهم المدة التي تستغرقها المناعة القائمة على اللقاح وما إذا كانت هناك حاجة إلى المعززات بمرور الوقت. لهذين السببين ، يمكن أن يصبح COVID-19 مثل الأنفلونزا.

يمكن للقاحات أن تغير السلوك

وفقًا لمعدلات التطعيم الحالية ، تقترب إسرائيل من الحد النظري لمناعة القطيع ، كما يوضح آران. المشكلة هي أن المزيد من الأشخاص الذين يتم تطعيمهم يزيدون تفاعلهم ، ونتيجة لذلك ، يتعرض المزيد من الأشخاص للفيروس.

لكن اللقاحات ليست آمنة مائة بالمائة. تخيل أن اللقاح يوفر حماية بنسبة 90 بالمائة: "إذا قابلت شخصًا واحدًا على الأكثر قبل التطعيم وقمت الآن بتلقيح عشرة أشخاص" ، فهناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى ، وفقًا للخبير.

إن أصعب جوانب نمذجة COVID-19 ، وفقًا لمايرز ، هي المكونات الاجتماعية. "ما نعرفه حتى الآن عن السلوك البشري لا يستحق الكثير في الوقت الحالي لأننا نعيش في أوقات غير مسبوقة ونتصرف بطرق غير مسبوقة." ويحاول مايرز وآخرون تكييف نماذجهم لاستيعاب التغييرات في السلوك مثل ارتداء الأقنعة وارتداء ملابس التباعد الاجتماعي .

يقول ديل فالي إن التدخلات غير الدوائية ستستمر في لعب دور حيوي في احتواء الحالات. بيت القصيد هو كسر سلاسل العدوى ، وتقييد الاتصال الاجتماعي واستمرار التدابير الوقائية مثل التقنيع يمكن أن يساعد في الحد من انتشار المتغيرات الجديدة أثناء إدخال اللقاحات.

ومع ذلك ، سيكون من الصعب منع الناس من العودة إلى سلوك ما قبل الجائحة.

التعايش مع الفيروس

يعد وقف انتقال الفيروس إحدى طرق العودة إلى الوضع الطبيعي. يقول ستيفان بوتل ، عالم أوبئة اللقاح في مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي ، إن سببًا آخر قد يكون الوقاية من الأمراض الخطيرة والوفاة.

بالنظر إلى ما هو معروف عن COVID-19 حتى الآن ، "من غير المرجح أن تتحقق مناعة القطيع من خلال اللقاحات وحدها" ، على حد قوله. حان الوقت لتوقعات أكثر واقعية.

من غير المحتمل أن توقف اللقاحات وحدها الانتشار تمامًا. لهذا السبب يتعين علينا التفكير في كيفية التعايش مع الفيروس ، كما يقول الخبير. هذا ليس قاتما كما يبدو.

حتى بدون مناعة القطيع ، يبدو أن تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر يقلل من الإقامة في المستشفى والوفيات الناجمة عن COVID-19. قد لا يختفي المرض في أي وقت قريب ، ولكن من المرجح أن تزول أهميته. (ميلادي)

الكلمات:  عموما صالة عرض رأس