تسمم الدم: العلاج السريع ينقذ الأرواح

لا يزال الإنتان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. تم تصميم اليوم العالمي للإنتان للمساعدة في زيادة الوعي حول تعفن الدم لتشجيع الكشف المبكر عن هذه الحالة الخطيرة. (الصورة: Zerbor / fotolia.com)

أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا: الاكتشاف المبكر للإنتان ينقذ الأرواح

نادرا ما يتم التقليل من شأن أي مرض مثل تعفن الدم ("تسمم الدم"). يمكن أن يكون قاتلاً في غضون ساعات قليلة وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. بمناسبة اليوم العالمي للإنتان ، يرغب المهنيون الصحيون في رفع مستوى الوعي حول تعفن الدم لتشجيع الكشف المبكر عن هذه الحالة الخطيرة.

'

وفقًا للخبراء ، يصاب حوالي نصف مليون شخص في أوروبا بالإنتان سنويًا ، وفي النمسا هناك حوالي 18000 حالة كل عام ، ويموت 7500 شخصًا بسببه ، وفقًا لما ذكرته جامعة إنسبروك الطبية في بيان صحفي. لا يزال "تسمم الدم" أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في جميع أنحاء العالم. تم تصميم اليوم العالمي للإنتان في 13 سبتمبر للمساعدة في زيادة الوعي حول تعفن الدم لتعزيز الكشف المبكر عن هذا المرض الخطير.

لا يزال الإنتان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. تم تصميم اليوم العالمي للإنتان للمساعدة في زيادة الوعي حول تعفن الدم لتشجيع الكشف المبكر عن هذه الحالة الخطيرة. (الصورة: Zerbor / fotolia.com)

المجموعات المهددة بالانقراض بشكل خاص

عندما تخرج العدوى في الجسم عن السيطرة ، يتحدث المرء عن تعفن الدم - المعروف أيضًا بشكل غير صحيح باسم تسمم الدم ، وفقًا لجامعة إنسبروك الطبية. كبار السن معرضون للخطر بشكل خاص ، وكذلك الأطفال دون سن السنة أو المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. المرض ناتج عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات وسمومها وهو أحد أكثر أنواع العدوى عدوانية. يمكن أن تكون الأسباب ، على سبيل المثال ، التهابات الجروح والمسالك البولية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الصفاق أو الأنفلونزا.

كما أوضح الخبراء ، هناك استجابة مفرطة من الجسم عند محاولة مكافحة العدوى. المريض أقل عرضة لخطر هجوم البكتيريا ، على سبيل المثال ، ولكن بالأحرى من خلال رد الفعل الخاطئ لجسده على هذا الهجوم.يوضح مايكل جوانديس ، طبيب العناية المركزة في إنسبروك ، رئيس المرفق المشترك للطوارئ الداخلية وطب العناية المركزة في الجامعة الطبية في إنسبروك قائلاً: "يصبح المضيف خللاً في الجهاز المناعي".

الوقت هو جوهر المسألة

بمجرد وجود الإنتان ، يكون الوقت عاملاً حاسمًا: للتعرف السريع على المرضى المعرضين لخطر الإنتان خارج وحدات العناية المركزة ، تم تقديم نتيجة QuickSOFA ، والتي تتكون من ثلاثة معايير سريرية بسيطة - معدل التنفس 22 / دقيقة أو أكثر من ذلك ، ضعف الوعي وضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق - موجود. إذا تم استيفاء اثنين على الأقل من هذه المعايير ، تزداد احتمالية حدوث تعفن الدم الشديد.

يمكن أن تؤدي التفاعلات الالتهابية المفرطة بعد ذلك إلى فشل العضو وانهيار الدورة الدموية في غضون وقت قصير جدًا. قال مستشفى هايدلبرغ الجامعي في بيان قديم إن حوالي خمس المرضى لا ينجون من العدوى الخارجة عن السيطرة. هناك سببان رئيسيان لذلك: "غالبًا ما يتم التعرف على الإنتان بعد فوات الأوان ويبدأ العلاج الطبي المكثف" ، كما يقول البروفيسور د. ماركوس إيه ويغان ، المدير الطبي لعيادة التخدير الجامعية في هايدلبرغ. "بالإضافة إلى ذلك ، لا يتوفر حتى الآن سوى عدد قليل من الأدوية لإبطاء الالتهاب حتى يتم التعرف على العامل الممرض والعثور على المضاد الحيوي المناسب."

العلاج في الوقت المناسب بالمضادات الحيوية المناسبة

وفقًا لجامعة إنسبروك الطبية ، فإن العلاج في الوقت المناسب بالمضادات الحيوية المناسبة هو أساس علاج الإنتان الناجح. لذلك ، في حالة الاشتباه في حدوث تعفن الدم ، يرسل طبيب العناية المركزة عينات من الدم أو البول أو الأنسجة إلى المختبر الميكروبيولوجي لفحصها. أصبحت الاختبارات البيولوجية الجزيئية السريعة متاحة مؤخرًا من أجل تشخيص أسرع. في الحالات الشديدة أو التشخيص اللاحق ، يؤدي الإنتان إلى فشل الأعضاء والعلاج الطبي المكثف ضروري. العضو الأكثر إصابة هو الكلى.

يعاني معظم المصابين من تلف حاد في الكلى

يوضح طبيب العناية المركزة مايكل جوانديس: "يعاني 70 بالمائة من مرضى الإنتان من تلف حاد في الكلى". "نفترض أن التهاب الكلى وعدم كفاية الإمداد بالأكسجين (نقص الأكسجة) يلعبان أدوارًا مهمة." يجب أن يستهدف العلاج الجديد هاتين العمليتين. تم نشر النتائج في دراسة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

لعب طبيب إنسبروك مايكل جوانيديس دورًا رئيسيًا في هذا المنشور كعضو في اللجنة التوجيهية ومنسق دراسة وطني. تهدف الأبحاث الحالية في جامعة إنسبروك الطبية في هذا المجال إلى تزويد مرضى العناية المركزة بعلاجات أفضل في المستقبل ولتوفير المزيد من التوتر من خلال العلاج ببدائل الكلى.

أظهرت الدراسة أن إنزيم "الفوسفاتيز القلوي" بآلية عمله المزدوجة يمكن أن يكون مرشحًا واعدًا للعلاج. يقول Joannidis: "إن إعطاء الفوسفاتاز القلوي المؤتلف عن طريق الوريد على مدى ثلاثة أيام لا يمكن أن يؤدي ، كما هو متوقع ، إلى تحسن في وظائف الكلى في الأسابيع القليلة الأولى ، ولكن بعد 28 يومًا". بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك تأثير واضح بشكل غير متوقع على بقاء المريض بعد شهر أو ثلاثة أشهر.

انخفض معدل وفيات مرضى العناية المركزة المصابين بأمراض خطيرة والمصابين بالتسمم وتلف الكلى بأكثر من 40 في المائة. في خريف عام 2019 ، ستبدأ الدراسة المرحلة الثالثة ، حيث سيتم الآن التحقق في الولايات المتحدة وأوروبا من إمكانية تأكيد الفعالية والأمان. وفقًا للمعلومات ، ينصب التركيز الرئيسي الآن على الدليل الهام للفعالية والآثار الجانبية وكذلك التفاعلات مع الأدوية الأخرى. (ميلادي)

الكلمات:  آخر كلي الطب رأس