هل الحوافز في النظام الصحي خاطئة بشكل أساسي؟

حوافز خاطئة في النظام الصحي: كلما زادت الأمراض الموثقة والأدوية الموصوفة ، زادت الأموال التي تحصل عليها شركات التأمين الصحي. (الصورة: Zerbor / fotolia.com)

رئيس المعارف التقليدية: المساواة المالية تعزز المرض بدلاً من الوقاية
يمكن تجنب العديد من الأمراض من خلال نمط حياة صحي ، ولكن هناك القليل من الحوافز لشركات التأمين الصحي لتعزيز السلوك الصحي بين المؤمن عليهم ، كما ينتقد الرئيس التنفيذي لشركة Techniker Krankenkasse (TK) ، د. جينس باس. نظرًا لأنه كلما زاد عدد الأمراض التي يمكن لشركة التأمين الصحي إثباتها في حاملي وثائقها ، زادت الأموال التي تتلقاها من صندوق الرعاية الصحية ، وفقًا لـ TK. إن التكافؤ المالي يعزز المرض بدلاً من الوقاية.

'

يقع جزء كبير من الإنفاق الصحي في هذا البلد على علاج ما يسمى بأمراض نمط الحياة مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ومشاكل الظهر ، وفقًا لتقرير المعارف التقليدية. هذه "غالبًا ما تكون مرتبطة بنمط الحياة وبالتالي يمكن تجنبها فعليًا - بسبب النظام الغذائي غير الصحي وقلة التمارين والضغط النفسي." ومع ذلك ، يتم تعيين الحوافز في النظام الصحي بشكل غير صحيح ، لأن التعويض المالي (ما يسمى Morbi-RSA) ماليًا يعاقب الأموال إذا كانوا يعتنون بها ، على سبيل المثال أن مرض السكري لشخص مؤمن عليه لا يتفاقم ، وبالتالي فإن اتصال TK.

حوافز خاطئة في النظام الصحي: كلما زادت الأمراض الموثقة والأدوية الموصوفة ، زادت الأموال لشركات التأمين الصحي. (الصورة: Zerbor / fotolia.com)

كلما زاد عدد المرضى ، زاد المال
بالنسبة لشركات التأمين الصحي ، فإن التكافؤ المالي يجعل توثيق أكبر قدر ممكن من المرض أمرًا جذابًا من الناحية المالية ، كما يوضح الرئيس التنفيذي لشركة TK. يقول باس: "كلما زاد عدد الأمراض الموثقة لحاملي وثائق التأمين لدينا ، وكلما زاد عدد الأدوية التي يتلقونها ، زادت الأموال التي نحصل عليها من صندوق المرضى". تكافئ المساواة المالية أكثر التوثيق دراماتيكية للمرض ، بدلاً من تشجيع المنافسة للحصول على أفضل رعاية طبية ممكنة وإدارة بسيطة. واشتكى رئيس المعارف التقليدية من أن "النظام الصحي الذي لا يهتم فيه أحد بالأشخاص الأصحاء هو نظام مريض".

الالتزام بالوقاية يجب أن يكافأ
من أجل تعزيز صحة الناس بشكل مستدام ومكافحة أمراض الحضارة مثل السكري وأمراض القلب وآلام الظهر ، من الضروري الالتزام على الصعيد الوطني بتعزيز الصحة ، وفقًا لرئيس المعارف التقليدية. ومع ذلك ، فإن التدابير اللازمة للوقاية تكلف المال. هنا يجب التأكد من مكافأة الالتزام بنمط حياة مستدام وصحي. "ولكن إذا حصلنا على مبلغ أقل من الصندوق ، كلما كان حاملو وثائقنا أفضل ، حدث خطأ ما" ، يتابع باس. لذلك دعا رئيس المعارف التقليدية إلى الأمراض المرتبطة بنمط الحياة التي يمكن تجنبها من خلال الوقاية وأسلوب حياة أكثر صحة ، بحيث لا يكون هناك زيادة في وزنها في التكافؤ المالي.

المثبطات من خلال المعادلة المالية
عندما تم تقديم خطة المعادلة المالية ، تم الإعراب عن مخاوف من أنه يمكن أن يخلق حوافز كاذبة وأنه ، من حيث المبدأ ، ستكافأ نسبة عالية بشكل خاص من حملة وثائق التأمين المرضى. "حذر أول مجلس استشاري علمي لمكتب التأمين الفيدرالي ، الذي يتولى التكافؤ المالي ، من النظر غير المتناسب في هذه الأمراض واستقال في عام 2008 بعد أن أحبطته السياسة" ، وفقًا لتقارير TK. قال د. باس على. (fp)

الكلمات:  Hausmittel بدن الجذع العلاج الطبيعي